- Przypadek świńskiej grypy A (H1N1) potwierdzono u 83-letniego mężczyzny w prowincji Lleida.
- U pacjenta nie stwierdzono żadnych objawów, nie miał on kontaktu ze świniami ani gospodarstwami rolnymi i jego stan zdrowia jest dobry.
- Jest to czwarty przypadek wykryty w Hiszpanii od 2009 r. i drugi w Katalonii, przy czym ryzyko dla ludności określono jako bardzo niskie.
- WHO, CCAES i władze Katalonii prowadzą ścisłe dochodzenie epidemiologiczne i nadzór.
Władze ds. zdrowia w Katalonii ogłosiły Wykrycie przypadku u człowieka zarażonego wirusem świńskiej grypy A (H1N1) w prowincji LleidaJest to rzadkie odkrycie, ale mimo to zostało ono zbadane z wykorzystaniem wszystkich dostępnych mechanizmów nadzoru epidemiologicznego. Przypadek dotyczy 83-letniego mężczyzny z przewlekłymi chorobami, u którego chorobę zdiagnozowano przypadkowo podczas wizyty w szpitalu z innych powodów zdrowotnych.
Chociaż ten typ wirusa jest zwykle kojarzony z bezpośredni kontakt ze świniami lub skażonym środowiskiem hodowlanymW tym odcinku nie znaleziono żadnego związku z fermami świń ani zwierzętami. Różne organy ds. zdrowia twierdzą, że Ryzyko dla ogółu populacji uważa się za bardzo niskie Podkreślają, że na tym obszarze nie odnotowano żadnych przypadków wtórnych ani nietypowego wzrostu liczby zakażeń układu oddechowego.
Jeden potwierdzony przypadek u starszego pacjenta bez objawów grypopodobnych
Jak szczegółowo opisano przez Ministerstwo Zdrowia Rządu KataloniiDotkniętym chorobą jest 83-letni mężczyzna z chorobami współistniejącymi, który 30 stycznia zgłosiła się do szpitala z powodu schorzenia niezwiązanego z objawami ze strony układu oddechowego.W ramach systemu nadzoru nad wirusami grypy pobrano próbkę do badania PCR, które dało wynik pozytywny na obecność wirusa świńskiej grypy A (H1N1).
Uderzające w tej sprawie jest to, że Pacjent nie miał objawówbez gorączki, kaszlu ani objawów typowych dla grypy sezonowej. Pomimo zaawansowanego wieku i chorób współistniejących, władze potwierdzają, że Nie wystąpiły u niej żadne powikłania i czuje się „całkowicie dobrze”., słowami Sekretarza Zdrowia Publicznego Generalitat, Esteve Fernández.
Ministerstwo Zdrowia podkreśla, że Nie stwierdzono żadnego związku ze świniami, gospodarstwami rolnymi ani innymi zwierzętami.Ani pacjent, ani jego rodzina, ani osoby z jego codziennego otoczenia nie zgłosiły kontaktu z gospodarstwami hodowlanymi, targami zwierząt ani innymi miejscami, w których wirus mógł występować, co sprawia, że ten pozytywny przypadek jest nietypowym wydarzeniem.
Odkrycie miało miejsce w procedury nadzoru epidemiologicznego nad wirusami grypy W Katalonii środki te obejmują losowe pobieranie próbek od osób odwiedzających placówki służby zdrowia. Takie podejście pozwala na wykrycie zarówno wirusów grypy sezonowej, jak i ewentualnych wariantów przenoszonych przez zwierzęta, które mogą sporadycznie krążyć.
Władze sanitarne podkreślają, że od dziś Mężczyzna nie zaraził nikogo ze swojego otoczenia. Natomiast testy przeprowadzone na osobach mających bliski kontakt z zakażonymi dały wynik negatywny, co potwierdza tezę, że był to odosobniony przypadek.
Aktywacja protokołów i międzynarodowa komunikacja sprawy
La Formalne powiadomienie o pozytywnym wyniku dotarło do Sekretariatu Zdrowia Publicznego 11 lutegoTo natychmiast spowodowało skoordynowaną aktywację nadzoru epidemiologicznego, mikrobiologii i protokołów komunikacji instytucjonalnej ustanowionych dla tego typu sytuacji. Zgodnie z Międzynarodowymi Przepisami Zdrowotnymi, Każdy przypadek świńskiej grypy u ludzi należy zgłosić do WHO.
13 lutego sprawę przekazano do Centrum Koordynacji Alarmów Zdrowotnych i Sytuacji Nadzwyczajnych (CCAES)który z kolei powiadomił Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) Europejskie organy zdrowia publicznego zostały już powiadomione. W ten sposób zintegrowano je z globalnymi systemami ostrzegania, w których wspólnie ocenia się zdarzenia o potencjalnym znaczeniu międzynarodowym.
Laboratorium referencyjne potwierdziło to za pomocą sekwencjonowania genetycznego. wirus linii eurazjatyckiej świńskiej H1 1C.2.2, zgodne z wariantami świńskiej grypy typu A, które Obecnie krążą one w populacjach świń w EuropiePotwierdzenie to zbiega się z pierwszym sekwencjonowaniem przeprowadzonym w szpitalu Vall d'Hebron w Barcelonie.
Za realizację tego zadania odpowiadają WHO, CCAES i Agencja Zdrowia Publicznego Katalonii wspólna ocena sprawyAnaliza każdego etapu procesu diagnostycznego, od pobrania próbki do badań laboratoryjnych. Celem jest wykluczenie usterek technicznych, potwierdzenie ostatecznej diagnozy i szczegółowe zbadanie charakterystyki wirusa wywołującego chorobę.
Władze państwowe za pośrednictwem Dyrektora Generalnego Zdrowia Publicznego Pedro Gullóna podkreślają, że „To nie pierwszy raz, kiedy w Hiszpanii odnotowano przypadek świńskiej grypy”. I że pojedyncze incydenty obserwuje się również w innych krajach europejskich. Mimo to podkreśla się konieczność utrzymania ścisłe monitorowanie każdego przypadku aby na czas wykryć możliwe zakażenia wtórne i lepiej zrozumieć przyczynę tych zdarzeń.
Badania epidemiologiczne i główne hipotezy dotyczące pochodzenia
Generalitat otworzył pełne dochodzenie w celu wyjaśnienia źródła zakażeniaZespoły ochrony zdrowia publicznego przeprowadziły badanie osób mających bliski kontakt z pacjentem, ale jak dotąd nie odnalazły żadnych osób. brak dodatkowych przypadków zakażenia wirusem świńskiej grypy A (H1N1) ani zauważalnego wzrostu liczby zakażeń układu oddechowego w rejonie Lleidy.
Jednym z elementów, który najbardziej przykuł uwagę ekspertów, jest to, że Brak historii kontaktów ze zwierzętamiTa okoliczność występowała w większości poprzednich przypadków. Zastępca Dyrektora Generalnego ds. Nadzoru i Reagowania na Sytuacje Kryzysowe Zdrowia Publicznego, Jacobo Mendioroz, wskazał, że jest to „niezwykły przypadek” właśnie dlatego, że łamie typowy schemat ekspozycji.
W obliczu braku jasnego punktu ciężkości rozważane są dwa główne scenariusze: z jednej strony, doszło do transmisji z osoby na osobęprawdopodobnie od kogoś, kto miał kontakt ze świniami i kto mógł zarazić się bezobjawowo; z drugiej strony, może to być zanieczyszczenie próbkizarówno u pacjenta, nie powodując zakażenia, jak i podczas pobierania próbek i ich analizy w laboratorium.
Aby rozróżnić te dwie możliwości, WHO i laboratoria referencyjne przeprowadzą analizę jeśli u mężczyzny wytworzyły się specyficzne przeciwciała przeciwko wirusowiObecność objawów wskazywałaby na rzeczywistą infekcję; jeśli nie zostaną one wykryte, hipoteza skażenia środowiskowego lub technicznego nabierze mocy. Dopóki ta kwestia nie zostanie wyjaśniona, Wszystkie hipotezy pozostają otwarte., choć bez zmian w ocenie ryzyka.
Przedstawiciele służby zdrowia publicznego twierdzą, że nawet jeśli potwierdzono by transmisję z człowieka na człowieka, nie zaobserwowano ciągłego łańcucha zakażeń ani żadnych oznak aktywnego wybuchu epidemii, gdyż ani u pacjenta, ani w jego otoczeniu nie wystąpiły żadne objawy, a testy dały wynik ujemny.
Czwarty przypadek w Hiszpanii i drugi wykryty w Katalonii
Ministerstwo Zdrowia i Ministerstwo Zdrowia przypominają, że Jest to czwarty przypadek zachorowania człowieka na świńską grypę typu A (H1N1) w Hiszpanii od 2009 r.Wszystkie z nich odnotowano jako epizody sporadyczne i, ogólnie rzecz biorąc, z niewielką liczbą powikłań klinicznych.
En Katalonia to drugi potwierdzony przypadek od 2009 r.Stało się to po tym, jak w 2024 roku u pracownika fermy trzody chlewnej zdiagnozowano chorobę. W tamtym przypadku, w przeciwieństwie do obecnej sytuacji, wystąpił [brak informacji – prawdopodobnie konkretny przypadek COVID-19]. wyraźna historia bliskiego kontaktu ze świniamico pasuje do typowego schematu zarażenia opisanego dla tego typu wirusa.
Doświadczenie zgromadzone przez te lata wskazuje, że Zakażenia ludzi wirusem świńskiej grypy typu A mają zazwyczaj łagodny przebieg. W większości przypadków nie są one przekazywane w sposób ciągły między ludźmi. Mimo to są one bardzo ściśle monitorowane przez teoretyczny potencjał rekombinacji z wirusem grypy ludzkiej, co może prowadzić do powstania wariantów o większej przepustowości.
Eksperci przypominają precedens Pandemia grypy H1N1 z 2009 r.Pandemia wirusa H1N1, wywołana wirusem o mieszanym pochodzeniu (świńskim, ptasim i ludzkim), doprowadziła do setek tysięcy zgonów na całym świecie, choć jego zjadliwość okazała się ostatecznie mniejsza, niż początkowo się obawiano. W tym przypadku można było jednoznacznie prześledzić przeskok wirusa ze świń na ludzi.
Jednakże wstępne analizy przeprowadzone obecnie w Lleidzie wskazują, że odmiana świńskiej grypy, która już krąży wśród populacji świń i że na razie nie wykazuje żadnych szczególnie nowych cech ani zachowań odbiegających od oczekiwań. W związku z tym, Władze uważają, że ogólne ryzyko jest niskie lub bardzo niskie. dla populacji europejskiej.
Jak rozprzestrzenia się wirus świńskiej grypy typu A i jakie jest rzeczywiste ryzyko, jakie ze sobą niesie?
L Najbardziej znane podtypy wirusa grypy świńskiej typu A to H1N1, H1N2 i H3N2.Te wirusy krążą stabilnie w populacje świń de todo el mundo Czasami mogą one przenosić się na ludzi, zwykle w przypadku bardzo bliskiego kontaktu z zakażonymi zwierzętami lub w miejscach silnie zanieczyszczonych ich wydzielinami.
Kiedy wirus świńskiej grypy przejdzie na człowieka, Zakażenia mają zazwyczaj łagodny przebieg lub nie dają żadnych objawów.Często pozostają niezauważone, ponieważ nie wykonuje się odpowiednich badań lub obraz kliniczny mylony jest ze zwykłym przeziębieniem. Przenoszenie się wirusa z człowieka na człowieka jest ograniczone i nie trwa długoDlatego też przypadki te postrzegane są jako incydenty odosobnione.
Jeśli chodzi o sposób przenoszenia, przebiega on podobnie do grypy sezonowej: kropelki i aerozole wydzielane podczas kaszlu, kichania lub mówieniaa także poprzez skażone ręce lub powierzchnie, które następnie dotykają ust, nosa lub oczu. Dobrze ugotowana wieprzowina nie jest uważana za typową drogę zakażeniaponieważ proces gotowania inaktywuje wirusa.
L typowe objawy świńskiej grypy u ludzi Objawy obejmują gorączkę, kaszel, ból gardła, bóle mięśni, zmęczenie i ból głowy, a w niektórych przypadkach mogą wystąpić wymioty lub biegunka. Podobnie jak w przypadku innych szczepów grypy, najpoważniejsze powikłania występują zazwyczaj u… osoby starsze, osoby z obniżoną odpornością lub osoby z chorobami przewlekłymiw przypadku których może wystąpić zapalenie płuc lub zaostrzenie choroby podstawowej.
W obecnej sytuacji europejskiej organizacje zajmujące się zdrowiem publicznym uważają, że Całkowite ryzyko dla populacji pozostaje bardzo niskie.Jednakże ważne jest utrzymanie solidne systemy nadzoru które umożliwiają szybkie wykrywanie zmian w krążeniu tych wirusów lub pojawianie się wariantów o większej zdolności do propagacji.
Różnice w kontekście afrykańskiego pomoru świń w Katalonii
Zgłoszenie tego przypadku w Lleidzie zbiega się z obecnością Wybuchy afrykańskiego pomoru świń u dzików w Kataloniizwłaszcza w rejonie Barcelony. Ten zbieg okoliczności wywołał zamieszanie wśród niektórych obywateli, ale służby zdrowia nie dały jednoznacznej odpowiedzi: To są dwa zupełnie różne wirusy.
La Afrykański pomór świń Jest to infekcja wirusowa, która atakuje wyłącznie świnie domowe i dziki, wysoka śmiertelność i duży wpływ na gospodarkę o sektorze hodowlanym, ale to Nie zaraża ludziZ kolei wirus świńskiej grypy A (H1N1) może czasami przenosić się na ludzi, choć zwykle dzieje się to w bardzo specyficznych sytuacjach.
Sekretarz zdrowia publicznego Esteve Fernández i różni eksperci, tacy jak epidemiolog Joan Caylà, nalegali, że Nie ma związku pomiędzy przypadkiem u człowieka w Lleidzie a wybuchem afrykańskiego pomoru świń.Zamieszanie wynika głównie z terminologii, w której używamy określenia „świnia”, podczas gdy w rzeczywistości mówimy o zupełnie różne rodziny wirusów i mechanizmy transmisji.
Odcinek ten służy również do celów publicznej służby zdrowia. do testowania systemów wykrywania i reagowania Katalonii i całej Hiszpanii. Jak zauważył Jacobo Mendioroz, fakt zidentyfikowania przypadku bez wyraźnych objawów i bez oczywistego czynnika ryzyka jest uważany za przykład wrażliwości sieci monitorującej.
W tym kontekście przypominamy społeczeństwu, że: poza logicznym zaniepokojeniem, że wszelkie wiadomości związane z pojawiającymi się wirusami mogą generowaćOgólne zalecenia obejmują dbanie o higienę rąk, zakrywanie ust i nosa podczas kaszlu lub kichania oraz stosowanie się do zwykłych wytycznych obowiązujących w sezonie grypowym. W tym przypadku nie ustalono żadnych szczególnych środków nadzwyczajnych.
Mając na uwadze wszystkie dostępne dotychczas informacje, hiszpańskie i europejskie władze ds. zdrowia zgadzają się, że Jest to sporadyczne odkrycie wirusa świńskiej grypy A (H1N1) w Lleidzie, ściśle monitorowane, ale o ograniczonym wpływieStan pacjenta jest dobry, nie wykryto żadnych zakażeń wtórnych, a dochodzenie mające na celu wyjaśnienie dokładnego źródła pozytywnego wyniku pozostaje w toku. Jednocześnie systemy nadzoru nadal monitorują sytuację w celu wykrycia wszelkich zmian, które mogłyby wpłynąć na ocenę niskiego ryzyka dla populacji.
